КРУГЛОСУТОЧНО И БЕЗ ВЫХОДНЫХ!
Красногорск, д.Путилково, Новотушинская ул., д.1
Заказать обратный звонокМедиальный вывих коленной чашки – патологическое смещение коленной чашки в медиальную (внутреннюю сторону) относительно ее адекватного положения (желоб блока дистального эпифиза бедренной кости).
Предрасположенность: декоративные и карликовые породы собак (генетически обусловено), реже кошки.
Основные патологии, влияющие на вывих коленной чашки в ту или иную сторону
Кроме вышеперечисленных патологий не стоит забывать про такие причины, как:
1) Patella alta . Это состояние, при котором коленная чашечка располагается выше блока бедренной кости при полной экстензии (разгибании) коленного сустава. Встречается у крупных собак, особенно у породы акита.
2) Patella baja. Крайне редкое состояние колена у собак, при котором коленная чашечка оказывается ниже блока бедренной кости в момент флексии (сгибания) сустава.
Коленная чашка – самая большая сесамовидная кость в организме животных, через нее проходит прямая связка, которая является продолжением сухожилий головок четырехглавой мышцы бедра (квадрицепса), дистальное прикрепление данной связки – краниальный гребень большеберцовой кости (бугристость большеберцовой кости). В норме коленная чашка должна находиться и скользить по желобу внутри блока бедренной кости.
Четырехглавая мышца бедра является мощным экстензером (разгибателем коленного сустава), далее вектор силы передается на коленную чашку и ее прямую связку. В момент сокращения вектор силы должен быть выровнен в блоке дистального эпифиза бедренной кости. Если же по какой-то причине вектор силы механизма квадрицепса идет мимо блока бедренной кости, то мы получаем вывих коленной чашки в ту или иную сторону. В данном случае – в медиальную.
Клинические признаки: хромота по типу висячей конечности / перемежающаяся хромота. Иногда вывих диагностируется случайно и никак не беспокоит животное.
Диагностика: диагноз «медиальный вывих коленной чашки» ставится на основании ортопедического осмотра. Дополнительные методы исследования, например, рентгенография / компьютерная томография используются для предоперационного планирования, если оно необходимо.
Лечение: пациентам с медиальным вывихом 1 степени хирургическое лечение не требуется. Но даже в случае 1 степени, если у питомца хромота сохраняется в течение нескольких недель, то следует рассматривать хирургическое лечение.
У пациентов со 2 степенью и выше – лечение данной патологии только хирургическое!
Основная задача – выровнять вектор силы квадрицепса. В большинстве случаев достаточно выполнить сулькопластику блока бедренной кости, транспозицию краниального гребня большеберцовой кости, а также дупликатуру капсулы. В запущенных случаях (вторичные дегенеративные изменения в суставе), а также вальгусная, варусная деформации бедренной /большеберцовой костей, а также торсионная деформация бедренной кости – стоит рассматривать коррегирующию остеотомию бедра/голени.