КРУГЛОСУТОЧНО И БЕЗ ВЫХОДНЫХ!
Красногорск, д.Путилково, Новотушинская ул., д.1
Заказать обратный звонокОперации на органах желудочно-кишечного тракта животных, пожалуй, занимают первое место среди хирургических манипуляций. Одна из самых распространенных – энтеротомия.
Энтеротомия – это операция, в ходе которой производится рассечение стенки тонкого отдела кишечника.
Прежде чем углубляться в технику самой операции, стоит рассмотреть некоторые анатомические особенности желудочно-кишечного тракта животных (брюшная полость). Кишечник разделяют на два отдела: тонкий и толстый.
Схема 1 – Анатомическое расположение органов желудочно – кишечного тракта животных в брюшной полости
1 – печень; 2 – желчный пузырь; 3- желудок; 4 – двенадцатиперстная кишка (10% от всей длины тонкого отдела кишечника); 5- тощая кишка; 6 – подвздошная кишка; 7 – слепая кишка; 8 - ободочная кишка; 9 – прямая кишка; 10 – поджелудочная железа
В свою очередь, стенки тонкого отдела кишечника подразделяют на следующие слои:
Схема 2 – Строение стенки тонкого отдела кишечника кошки. Микропрепарат
В тонком отделе кишечника начинается сам процесс пищеварения, которое называется полостным. В двенадцатиперстную кишку выходит проток поджелудочной железы, ферменты которой осуществляет гидролиз полимеров до мономеров. Слизистая оболочка кишечника секретирует собственные ферменты, которые запускают мембранное пищеварение. Больший объем питательных веществ всасывается в двенадцатиперстной кишке, а также в проксимальном отделе тощей.
Чаще всего пациенты поступают на энтеротомию с диагнозом «инородное тело в тонком отделе кишечника». Некоторые предметы, которые проглатывают животные, способные эвакуироваться через пилорический сфинктер желудка в двенадцатиперстную кишку. В данном случает инородное тело создает частичную (диаметр предмета меньше диаметра кишечника) или полную (диаметр предмета больше диаметра кишечника) обструкцию просвета кишечника. Помимо травматизации слизистой оболочки во время перистальтического движения стенок кишечника, предмет может давить на них. В результате возникает местная ишемия, кровоток к данному участку, что в дальнейшем может привести к некрозу данной области кишечника.
Так же показаниями являются наличие новообразований в просвете кишечника, инвагинация (как правило).
Подготовку начинает анестезиолог – животное получает премедикацию (подготовку к наркозу), а далее - комбинированную анестезию (внутривенно/ингаляционную). Этапы:
Схема 3- Извлечение инородного предмета из просвета тонкого отдела кишечника
Как и в любой операции, осложнения имеют место быть. Они могут возникнуть как до, в процессе или после самой манипуляции:
После энтеротомии животному необходимы консультация врача – гастроэнтеролога, а также наблюдение за состоянием в стационаре.
Таким образом, делаем вывод, что энтеротомия – достаточно травматичная операция. При первых появлениях рвоты, диареи, констипации стоит обратиться к специалистам и исключить наличие инородных предметов в ЖКТ. Если инородный предмет находится в желудке и еще не эвакуировался в отдел кишечника – потребуется промывание желудка или гастроскопия (все зависит от типа предмета, его локализации, формы и размера).
Если Вы замечаете, что животное любит «подбирать» на улице, играя с игрушками – разгрызает их, следует уделить внимание этой проблеме!