Дисплазия - нарушение развития какой-либо ткани/органа во время активного роста организма.

Дисплазия объединят большинство болезней, затрагивающих тазобедренный сустав.

Данная патология относится к группе полиэтиологичных.

Патогенез связан с линейной прогрессией остеоартрита, однако, клинически протекает двухфазно: у молодых собак (5-12 месяцев) – острая боль вследствие растяжения суставной капсулы, синовита, износа суставного хряща, болевых импульсов субхондральной кости, повреждения дорсального края суставной впадины; у взрослых собак – хроническая боль вследствие остеоартрита.

Клинические признаки:

• «заячья походка» - во время бега собака отталкивается одновременно обеими тазовыми конечностями – один из самых ранних признаков дисплазии ТБС
• хромота на одну из тазовых конечностей
• при двусторонней дисплазии хромота может быть не очевидной
• быстрая утомляемость
• у молодых собак иногда владелец слышит щелчки
• сближение заплюсневых (скакательных) суставов
• болезненность при экстензии/флексии/абдукции
• смещение веса на грудные конечности

К сожалению, в связи с неосведомленностью владельцев, в большинстве случаев собаки с клиническими признаками дисплазии ТБС поступают на прием к ортопеду в возрасте 1 года и выше. После постановки диагноза «дисплазия ТБС» в таком возрасте показаны: двойная/тройная остеотомия таза (данная операция является очень травматичной, опасной в связи с высоким риском развития послеоперационных осложнений, кроме того не все пациенты подходят под требования к данной операции); резекция головки бедренной кости ( в данном случае мы удаляем головку бедренной кости, таким образом избавляем собаку от остеоартрита, так как нет болезненности в измененном суставе при разгибании/сгибании/отведении и приведении во время естественных движений, но резекция показана пациентам, масса тела которых не превышает 15 кг, кроме того, вопрос сохранения сустава сходит на «нет») и тотальное эндопротезирование тазобедренных суставов (дорогостоящая операция).

Ранняя диагностика дисплазии ТБС проводится пациентам в возрасте 2-3-х месяцев методом PennHip (эффективность которого доказана).

С помощью данной методики мы определяем Индекс Дистракции (DI) -  показывает степень выхода головки тазобедренного сустава из суставной впадины во время дистракции.

Ветеринарный дистрактор

Как это выглядит?

DI < 0,30 = плотные бедра

• очень низкая вероятность развития остеоартрита

DI = 0,30-0,70 = умеренная слабость

• группа риска развития остеоартрита и дисплазии тазобедренных суставов

DI > 0.70 = выраженная слабость

• профилактические меры могут быть неэффективными
• ожидается развитие остеоартрита
• может быть показано протезирование или резекция головки в будущем

Пациентам до 5-ти месяцев с индексом дистракции от 0,3 до 0,7 рекомендовано проведение ювенильного симфизиодеза, благодаря которому мы блокируем зону роста таза, и он начинает расти вбок, тем самым предотвращается риск развития остеоартрита и дисплазии тазобедренных суставов, что влечет за собой полное выздоровление пациента.