Клинический случай среднеазиатской овчарки Зару

Сегодня мы хотели бы представить вам нашу пациентку — среднеазиатскую овчарку Зару,
и разобрать ее клинический случай.

Заре 11 лет, поступила из сторонней ветеринарной клиники на прием к нашему гастроэнтерологу.

Из анамнеза на момент первичного приема : вес 32,6 кг, кахексия, мышечная слабость, вялость, апатия, вынужденная поза, ежедневная водянистая диарея до 8 раз за день, средняя степень дегидратации.

По результатам визуальной диагностики: признаки цистита, холецистита, локального оментита, наличие свободной жидкости в брюшной полости, усиление перистальтики ЖКТ, гастроэнтероколита, а также признаки лимфангиэктазии в ДПК и тонком отделе кишечника.

По результатам лабораторной диагностики, было выявлено: альбумин 15, общий белок 31, лейкоцитоз, электролитные нарушения, повышение уровня печеночных трансфераз.

Основной дифференциальный диагноз — энтеропатия с потерей белка.
Патогенетическими причинами которой могут быть: лимфангиэктазия, тяжелый ВЗК, индолентная лимфома.

Почему же мы не поставили окончательный диагноз? Дело в том, что окончательный диагноз зависит исключительно от результатов гистопатологического анализа материала, полученного при биопсии кишечника методом эндоскопии или диагностической лапаротомии, от которой владелец отказался.

После стабилизации состояния Зары в нашем отделении интенсивной терапии, которая включала в себя переливание альбумина, коррекцию электролитных нарушений, а также регидратацию, Зара была выписана домой.

Далее гастроэнтерологом был разработан план лечения, основой которого являлась диета, основанная на гидролизированном корме (Hypoallergenic) и иммуносупрессивная терапия.

Дополнительно проводилась антибактериальная терапия. Также на контроль в динамике были взяты: альбумин, общий белок, ионный состав крови, УЗИ органов и контроль жидкости в брюшной полости. В течении первой недели терапии отмечалась положительная динамика: улучшение показателей альбумина и общего белка, снижение количества свободной жидкости в брюшной полости, сформированный стул, набор массы тела, увеличение активности, улучшение общего состояния.

Спустя 3 недели терапии на момент осмотра установлено: вес 34,4 кг, сформированный стул, активность в норме, поза естественная, сознание ясное, аппетит и жажда в норме, отсутсвие мышечной слабости, альбумин 26, общий белок 47, ионный состав — норма.
По УЗИ — перистальтика кишечника в норме, наличие следового количества жидкости в брюшной полости, хроническая энтеропатия.

На данный момент, Зара чувствует себя хорошо. Однако, ввиду хронического течения данной патологии, здоровье Зары находится под пристальным контролем нашего врача и любое изменение не остаётся без внимания, также благодаря ее прекрасной хозяйке!