Дисплазия - нарушение развития какой-либо ткани/органа в большинстве случаев во время активного роста организма.

Если говорить про дисплазию локтевых суставов, то это некий собирательный термин, объединяющий конкретную группу болезней тех или иных анатомических структур локтевого сустава и окружающих его тканей.

Учитывая современную классификацию, можно выделить следующие патологии, по наличию которых автоматически ставится диагноз «дисплазия локтевого сустава»:

1) Болезнь медиального венечного отростка MCD

2) Неприращенный крючковидный отросток UAP

3) Расслаивающий остеохондрит OCD

4) Медиальный COMPARTMENT-синдром McOD

5) Неконгруэнтность в суставе более 2-х мм

6) Энтезопатия мышц-флексоров

Исходя из собирательной статистики (OFA 2018, 1.2 млн собак, которым проводили скриннинг локтевых суставов перед разведением), предрасположены к данным проблемам следующие породы собак: немецкие овчарки ( наиболее часто UAP), лабрадоры и голден ретриверы (MCD), бернские зиненхунды, ньюфаундленды, а также чау-чау, мопсы, ротвейлеры, бульдоги.

Степени дисплазии локтевого сустава:

• Отсутствие признаков, указывающих на дисплазию.
• BL ( пограничная линия), ставится в том случае, если имеются какие-то изменения в суставе, но их нельзя связать с какой-то конкретной болезнью из 6-ти перечисленных выше
• Наличие периартикулярных остеофитов / неконгруэнтность в любом месте сустава менее 2-х мм 
• Наличие периартикулярных остеофитов / неконгруэнтность в любом месте сустава 2-5 мм
• Наличие периартикулярных остеофитов / неконгруэнтность в любом месте сустава более 5 мм.

Если же у животного были обнаружены первичные изменения в локтевом суставе (болезнь медиального венечного отростка, неприращенный крючковидный отросток, расслаивающий остеохондрит, медиальный COMPARTMENT-синдром ,неконгруэнтность в суставе более 2-х мм), то таким пациентам автоматически ставится последняя (3) степень дисплазии локтевого сустава.

Диагноз ставится на основании ортопедического осмотра, дополнительные исследования всегда вторичны, выполняются для оценки вторичных дегенеративных  изменений в суставе, скриннинговых исследований, подтверждения диагноза, планировании хирургического вмешательства.

На сегодняшний день по требованиям РКФ достаточно сделать 2 проекции (медио-латеральную и кранио-каудальную в нейтральной позиции) рентгеновских снимков для подтверждения/опровержения диагноза «дисплазия локтевого сустава».

a - каудальная поверхность и верхушка крючковидного отростка

b - головка лучевой кости

c - контуры медиального венечного отростка

d - дистальная часть диафиза плечевой кости

e - поверхность под медиальным венечным отростком ( оцениваем склероз костной ткани)

f - медиальная поверхность медиального мыщелка плечевой кости (оцениваем склерозирование костной ткани)

g - медиальная поверхность медиального венечного отростка (частая локализация остеофитов)

h - медиальный мыщелок плечевой кости (частая локализация остеофитов)

Однако, Всемирная организация практикующих ветеринарных врачей, опираясь на рекомендации Международной рабочей группы по заболеваниям локтевого сустава, рекомендует минимум 5  рентгеновских проекций для одного локтевого сустава: медио-латеральная проекция (полная экстензия сустава), медио-латеральная (нейтральная позиция), медио-латеральная ( флексия сустава), кранио-каудальная (нейтральная позиция), кранио-каудальная (пронация 15 градусов).