Заворот желудка — это остро протекающее заболевание, часто возникающее преимущественно у собак крупных и гигантских пород. Характеризуется симптомами острой желудочной непроходимости, выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью и сопровождается значительным повышением внутрибрюшного давления за счет скопления большого количества газа в полости желудка.

Является одним из самых тяжелых хирургических заболеваний с осторожным прогнозом и высокой смертностью. При неоказании экстренной хирургической помощи животному, смерть может наступить в течение 2-6 часов с момента начала заболевания.

КАКИЕ СОБАКИ В ГРУППЕ РИСКА?

• Крупные породы собак весом свыше 25 кг.;
• Собаки, подверженные стресс-фактору;
• Собаки сырого типа конституции;
• Собаки, у которых отношение глубины грудной клетки к ее ширине больше 1.2

ТАКЖЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИМЕЕТ ПОРОДНУЮ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ:

• Восточноевропейская овчарка
• Немецкая овчарка
• Доги
• Ризеншнауцер
• Черный терьер
• Лабрадор
• Бульмастиф
• Сенбернар
• Русские псовые борзые

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА ВОЗНИКАЕТ ЗАВОРОТ ЖЕЛУДКА?

Поворот желудка вокруг поперечной и продольной осей, или, чаще всего, перекрут одной части желудка относительно другой.

Патогенез заворота желудка плотоядных состоит из нескольких стадий, проявляющих свое воздействие на разные органы и системы органов собаки. Условно можно разделить эти стадии на:

• первичное наполнение газами желудка вследствие начавшихся бродильных процессов и спазмами пилорической и кардиальной частей желудка (гастрэктазия);
• перекручивание желудка и селезенки вокруг пищевода, перекручивание желудочно-селезеночной связки (заворот желудка);
• нарушение гемодинамики в аорте, воротной вене печени и каудальной полой вене, повышение давления в брюшной и грудной полости;
• нарушения водно-электролитного обмена, гипоксия (кислородное голодание), нарастание эндотоксемии и летальный исход.

Основное патогенетическое действие расширенного желудка, в первую очередь, направлено на нарушение циркуляции крови, водно-электролитного баланса и гипоксию, вызывающих интоксикацию, что, в конечном итоге, приводит к обструктивному шоку с последующей остановкой сердца и летальном исходу.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАВОРОТА ЖЕЛУДКА?

Нарушение пищевого поведения и моциона собаки:

Дисфагия или заглатывание большого объема воздуха (Скапливание и образование воздушного шара в желудке);
Активный моцион сразу после кормления (провоцирует смещение и перекрут желудка);
Кормление один раз в сутки чрезмерно большими порциями непосредственно перед прогулкой;
Корма и их состав (содержание большого количества крахмала , углеводов и грубой клетчатки);
Особенности анатомии и топографии, а также физиологии (нарушение моторики желудка, мало точек его прикрепления в брюшной полости);

ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА:

• недостаточность пищеварительных ферментов (в том числе в составе желудочного сока) нарушает процессы пищеварения в желудке;
• хронические заболевания, которые влияют на способность стенки желудка сокращаться, провоцируют нарушение выделения ферментов, что влечет за собой неполное расщепление корма и повышенное образование газов;
• опухоли различной природы, которые могут быть механической преградой для удаления газов;
• патологии сфинктеров: спазм или их длительное сокращение; стеноз ; утолщение стенки. Все эти изменения происходят со стенкой сфинктера за счет прорастания соединительной тканью в результате её воспаления, рубца или травмы — всё это препятствует эвакуации содержимого желудка с помощью рвоты или в двенадцатиперстную кишку.
• стресс

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ПРИ ЗАВОРОТЕ ЖЕЛУДКА

При завороте желудка плотоядных в первые 1-2 часа после начала заболевания присутствуют следующие клинические признаки: резкое ухудшение состояния собаки, чаще всего после кормления и активной прогулки. Животное становится беспокойным, не может найти безболезненное положение, постоянно передвигается или принимает вынужденное лежачее положение. Наблюдаются непродуктивные рвотные позывы, живот увеличивается в объеме.

ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ МЫ РЕГИСТРИРУЕМ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:

• увеличение объема брюшной стенки, особенно в левом подреберье за счет накопления газов в желудке. При перкуссии слышен тимпанический звук в передних двух третях брюшной полости, при этом в области мечевидного хряща или немного левее можно услышать притупленный звук, вызываемый увеличенной селезенкой, смещенной расширенным желудком;
• тахипноэ
• снижение СНК, бледность слизистых оболочек
• тахикардия

Рентгенологическое исследование брюшной полости позволяет дифференцировать заворот желудка от расширения без перекрута и наличия инородных тел.

Меры, направленные на стабилизацию состояния при данном заболевании, мы рассмотрим в следующей статье.